العقم عند الرجال هو شيء تسمع عنه كثيرًا، لذلك قد تندهش عندما تعلم أن عقم الذكور له نفس فعالية عقم الإناث في عدم قدرة الزوجين على الإنجاب، الخبر السار هو أن معظم حالات العقم عند الرجال يمكن علاجها من خلال علاج المشاكل أو تقنيات الخصوبة. عندما لا تحل هذه الطريقة المشكلة، يمكن للزوجين المصابين بالعقم استخدام متبرع بالحيوانات المنوية لمساعدة الأسرة.

ما هو العقم عند الرجال ؟

حوالي 10 إلى 15 في المائة من الأزواج غير قادرين على الحمل بعد عام واحد من الجماع غير المحمي من هذه المجموعة، تنطبق الإحصائيات التالية على سبب العقم بشكل عام:

• يعاني ثلث الأزواج من مشاكل الخصوبة لدى الرجال.
• يتعرف ثلث الأزواج على مشاكل الخصوبة على كلا الجانبين أو يجدون عقمهم غير مبرر.
• يعاني ثلث الأزواج من مشاكل في الخصوبة عند النساء.

تشخيص العقم عند الذكور

عادة ما يتم تشخيص عقم الذكور عن طريق تحليل الحيوانات المنوية. يتضمن هذا الاختبار البسيط نسبيًا رجلاً يقدم عينة من السائل المنوي إلى المختبر للتقييم. يستخدم المعمل هذه العينة لقياس عدد الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية ولتقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها، من الناحية المثالية، يجب إجراء الاختبار مرتين على الأقل لتأكيد النتائج، في كثير من الأحيان، هناك حاجة إلى تحليل السائل المنوي الأساسي لتشخيص العقم عند الذكور. ومع ذلك، يمكن إجراء المزيد من الاختبارات، بما في ذلك:

• الفحص البدني العام من قبل طبيب المسالك البولية
• تحليل الحيوانات المنوية المتخصصة، بما في ذلك الاختبارات الجينية للحيوانات المنوية (البحث عن الأجسام المضادة) وتقييم الحيوانات المنوية المتحركة (لمعرفة ما إذا كانت حية أم ميتة).
• الدم للتحقق من مستويات الهرمون، عادةً FSH وهرمون التستوستيرون، ولكن في بعض الأحيان أيضًا LH أو estradiol أو البرولاكتين.
• النمط النووي الجيني، إذا لوحظ حدوث إجهاض متكرر.
• التصوير فوق الصوتي.
• اختبار البول بعد القذف (اختبار البول) للتحقق من القذف التنكسي.
• خزعة الأنسجة
• التصوير

تشخيص العقم عند الذكور

أعراض العقم عند الذكور

إذا لم يحمل الزوجان بعد عام واحد من الجماع غير المحمي، فيجب تقييم كل من الرجال والنساء على عكس العقم عند النساء (حيث قد تسبب الدورة الشهرية غير المنتظمة مشاكل)، فإن العلامات الواضحة لعقم الذكور ليست شائعة، في بعض الحالات، قد يُشتبه في حدوث مشاكل هرمونية إذا كان لدى الرجل نمو غير طبيعي للشعر، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو علامات أخرى على الخلل الوظيفي الجنسي.

تشمل عوامل الخطر لعقم الذكور السمنة، والعمر (فوق 40 -نعم، لدى الرجال أيضًا ساعات بيولوجية)، والعدوى الحالية أو السابقة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي)، والتدخين أو الشرب أكثر من الحد يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تقلل من الخصوبة.

أسباب العقم عند الذكور

الأسباب المحتملة لعقم الذكور هي:

• الغياب التام للحيوانات المنوية (فقد النطاف)
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية (قلة النطاف)
• شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية (teratozoospermia)
• مشاكل حركة الحيوانات المنوية (استنزاف النطاف)
• الحيوانات المنوية غير المتحركة تمامًا (necrozoospermia)؛ قد تكون الحيوانات المنوية حية وتتحرك أو قد تكون ميتة
• مشاكل توصيل الحيوانات المنوية بسبب العجز الجنسي أو الانسداد أو قطع القناة الدافقة أو القذف المهين
• مشاكل الانتصاب أو مشاكل جنسية أخرى

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى العقم عند الذكور. السبب الأكثر شيوعًا لعقم الذكور هو دوالي الخصية، دوالي الخصية هي دوالي في الخصية الحرارة الزائدة من الوريد يمكن أن تقلل من عدد الحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية.

خيارات علاج العقم عند الرجال

يمكن علاج أو علاج بعض أسباب العقم عند الرجال جراحيًا هناك خيارات علاجية تشمل:

• العلاج بالمضادات الحيوية في حالات العدوى
• التصحيح الجراحي لإزالة دوالي الخصية أو قطع القناة الدافقة العكسي أو انسداد القناة
• أدوية الخصوبة لتحسين إنتاج الحيوانات المنوية

يوصى بعلاج التلقيح داخل الرحم أو علاج أطفال الأنابيب في الحالات التي تكون فيها العلاجات المذكورة أعلاه غير فعالة أو عندما يكون سبب العقم عند الذكور غير معروف أو غير قابل للشفاء.

عادةً ما يتم استخدام علاج التلقيح داخل الرحم، حيث يتم نقل الحيوانات المنوية إلى الرحم من خلال عنق الرحم، في حالات ضعف أو ضعف جودة الحيوانات المنوية قد يوصى بعلاج أطفال الأنابيب إذا كان التلقيح داخل الرحم غير ناجح أو مناسب أو إذا كانت المشكلة هي العقم عند النساء.

في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء يسمى حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري) يتم إجراء الحقن المجهري كجزء من علاج أطفال الأنابيب، والذي يتضمن حقن الحيوانات المنوية في بويضة واحدة.

إذا لم تظهر الحيوانات المنوية في القذف ولكن تم إنتاجها، فقد يتمكن الطبيب من إزالة الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو المثانة (في حالات القذف التنكسي) واستخدام الحيوانات المنوية للتبويض، يتم ذلك كجزء من علاج أطفال الأنابيب ومع ذلك في حالة عدم توفر أي من هذه الخيارات، أو في حالة فشلها، يمكن لطبيبك التحدث إلى متبرع بالحيوانات المنوية أو وصفه للمساعدة في دعم عائلتك.