طرق علاج دوالي الساقين تبدأ باستشارة الطبيب ليحدد نوع الدوالي، فإذا كانت أولية فيمكن علاجها منزليًا عن طريق الراحة وممارسة الرياضة و لبس شراب ضاغط، ولكن في حال حدوث مضاعفات يمكن علاجها بدون جراحة بالليزر أو باستخدام الموجات الراديوية، أو  جراحيًا بالاستئصال الجراحي للوريد المصاب.

طرق علاج دوالي الساقين

يوجد في الساقين وريديان مسؤولان عن تصريف الدم من القلب إلى الأوردة الصغيرة في القدمين، عند حدوث ضعف في هذه الصمامات فإنها تمنع نزول الدم مما يؤدي إلى ركود الدم وتجمعه في الوريد ثم يتمدد ويصبح متعرجًا، وهذا ما يسمى بالدوالي.

في بعض الأحيان تكون الإصابة بالدوالي بسيطة لا تسبب الشعور بالألم وتقتصر المشكلة حينها في التأثير على الشكل الجمالي للساقين، ولكن قد تسبب الدوالي ثقل بالساقين و شعور بالألم يزداد حين الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة أو شعور المريض بالحكة حول منطقة الوريد، وتغير لون الجلد وتورم الكاحل؛ فلابد من استشارة الطبيب ليحدد نوعها إذا كانت أولية أو ثانوية وطرق علاج دوالي الساقين وهي:

 الرعاية الذاتية منزليًا

يوصي الطبيب أولًا بضرورة الرعاية المنزلية لتخفيف ألم الدوالي والحد من انتشارها وتشمل ما يلي:

1. تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
2. تجنب الجلوس بوضع الساقين المتقاطعتين، لأنه يؤدي إلى تقييد تدفق الدم إلى الساقين والقدمين مما قد يزيد من مشاكل الدورة الدموية.
3. رفع الساقين لأعلي عند الجلوس.
4. عدم ارتداء ملابس ضيقة لأنها تمنع تدفق الدم بشكل طبيعي.
5. التخلص من الوزن الزائد لأنه يشكل ضغط على الساقين.
6. ممارسة التمارين الرياضة بانتظام مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة يساعد على تحسين الدورة الدموية في الساقين، مما يساعد على دفع الدم المتجمع في الأوردة بالإضافة إلي خفض ضغط الدم مما يساهم في توسع الأوردة.

نظام غذائي لعلاج الدوالي

يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي لعلاج الدوالي كأحد طرق علاج دوالي الساقين المهمة التي تساعد علي تجنب مضاعفات الدوالي؛ فيجب اجتناب الأطعمة المالحة أو الغنية بالصوديوم لأنها تحبس الماء بالجسم، واستبدالها بأطعمة غنية بالبوتاسيوم والألياف تساعد على تقليل احتباس الماء ومنها:

• البذور والمكسرات.
• الأسماك الغنية بأوميجا 3.
• البقوليات.
• الخضروات الورقية.
• الحبوب الكاملة كالقمح والشوفان.
• أطعمة تحتوي علي مركبات الفلافونويد مثل العنب والتوت والثوم، حيث تساعد في تقليل ضغط الدم في الشرايين ويمكنها إرخاء الأوعية الدموية وتقليل من توسع الأوردة.

الجوارب الضاغطة

من طرق علاج دوالي الساقين الأولية ارتداء الجوارب الضاغطة؛ فهي مصممة ضيقة عند الكاحل وتصبح أكثر ارتخاءً تدريجيًا كلما تقدمت إلى أعلى الساق مما يساعد على تحسين تدفق الدم إلى أعلى نحو القلب.

تساعد الجوارب الضاغطة في تخفيف الألم والتورم الناتج عن الدوالي ولكنها لا تقلل من تفاقم دوالي الساقين ولكن لا بد قبل استخدامها من عمل فحص دوبلر لفحص الدورة الدموية لمعرفة إذا كانت مناسبة للمريض أم لا.

علاج دوالي الساقين بدون جراحة

علاج دوالي الساقين بدون جراحة يبدأ بالعلاجات المنزلية للدوالي أولًا، ولكن قد لا تفيد المريض وخاصة إذا أصبحت دوالي الساقين أكثر إزعاجًا، ومع تطور التكنولوجيا الطبية أصبحت هناك إجراءات غير جراحية لعلاج دوالي الساقين وهي:

الاجتثاث الحراري

الاجتثاث الحراري أول طرق علاج دوالي الساقين بدون جراحة، ويكون بأحد هذه الطرق:

الترددات اللاسلكية

الترددات اللاسلكية (الراديوية) هي استئصال لدوالي الساقين عن طريق تمرير موجات الراديو عبر قسطرة إلى الأوردة المتضررة فتؤثر الحرارة على الأوردة مما يسبب انكماشها.

تبدأ العملية بتوجيه القسطرة إلى الوريد باستخدام فحص بالموجات فوق الصوتية، يتم الوصول إلى الوريد من خلال جرح صغير فوق الركبة أو أسفلها مباشرة، بمجرد انكماش وإغلاق الوريد، سيتم إعادة توجيه الدم إلى أحد الأوردة السليمة بشكل طبيعي.

يمكن إجراء هذه العملية بالتخدير الموضعي أو التخدير العام، من الآثار الجانبية للاستئصال بالترددات التنميل ولكنها تزول بعد مدة قصيرة، قد يحتاج بعض المرضى بعد الاستئصال إلى ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة أسبوع.

الليزر

يتم استئصال دوالي الساقين بالليزر، عن طريق تمرير ليزر من خلال قسطرة يتم وضعها على الجزء العلوي من دوالي الوريد، يعمل الليزر على دفع دفعات قصيرة من الطاقة تسخن الوريد وتغلقه عن طريق الموجات فوق الصوتية، يتم الوصول إلى الوريد من خلال جرح صغير فوق الركبة أو أسفلها مباشرة.

بعد الانتهاء يسحب الليزر ببطء على طول الوريد باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية لتوجيهه، مما يسمح بإغلاق الوريد بالكامل، يتم إجراء العلاج بالليزر داخل الوريد إما تحت التخدير الموضعي أو العام، بعد العملية قد يشعر المريض ببعض الكدمات المؤلمة، من الممكن إصابة العصب ولكن عادة ما يكون مؤقت.

العلاج بالتصليب (الحقن)

قد يكون العلاج بالاستئصال الحراري غير مناسب لبعض الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات الدوالي كتجلط الدم في الأوردة العميقة، فيتجه الطبيب إلى استخدام العلاج بالتصليب كأحد طرق علاج دوالي الساقين فاعلية وتأثير.

يقوم الطبيب بحقن محلول أو رغوة خاصة في العروق، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتوجيه الحقن إلى الوريد، تسبب هذه الرغوة ندوب في الأوردة مما يؤدي إلى إغلاقها.

يمكن علاج أكثر من وريد في نفس الجلسة، فتبدأ الدوالي في التلاشي بعد بضعة أسابيع حيث تتولى الأوردة الأقوى دور الوريد التالف الذي لم يعد ممتلئًا بالدم.

يتم إجراء العلاج بالتصليب داخل الوريد تحت التخدير الموضعي، قد يحتاج بعض المرضى بعد التصليب إلى ارتداء الجوارب أو روابط ضاغطة لمدة أسبوع.

ملاحظة:

قد يحتاج المريض أكثر من جلسة حتي يتلاشى الوريد، وهناك احتمالية أن يظهر الوريد مرة أخرى، رغم أن المعالجة بالتصليب أثبتت فعاليتها، إلا أنه لم يُعرف بعد مدى فعالية العلاج بالتصليب الرغوي على المدى الطويل.

الآثار الجانبية للعلاج بالتصليب

• جلطات دموية في أوردة الساق الأخرى.
• الصداع.
• تغيرات في لون الجلد مثل حدوث بقع بنية علي المناطق المعالجة.
• إغماء.
• مشاكل مؤقتة في الرؤية.
• في حالات نادرة قد يحدث مضاعفات خطيرة، مثل السكتات الدماغية.

علاج دوالي الساقين بالجراحة

حدوث مضاعفات الدوالي كالجلطات حينها تصبح الدوالي مرض خطير يهدد حياة الشخص، فيقرر حينها الطبيب الجراحة كأحد أفضل طرق علاج دوالي الساقين، وهي:

الإجراء الجراحي بالربط والتجريد

الربط والتجريد: هو ربط الوريد في الساق المصابة ثم إزالته، يتم إجراء العملية عن طريق تشكيل شقين صغيرين اثنين، الشق الأول يكون بالقرب من الفخذ في الجزء العلوي من الدوالي ويبلغ قطره حوالي 5 سم، بينما الشق الثاني يكون أسفل الساق تحديداً حول الركبة وقطره يكون أقل من الشق الأول.

يتم ربط الجزء العلوي من الوريد بالقرب من الفخذ وإغلاقه، ثم تمرير سلك رفيع ومرن من خلال الجزء السفلي من الوريد ثم يتم سحبه بعناية شديدة وإزالته من خلال الشق السفلي في الساق.

لن يتأثر تدفق الدم في الساقين بالجراحة لأن الأوردة العميقة داخل الساقين ستقوم بدور الأوردة التالفة، يتم إجراء الجراحة بالتخدير الموضعي أو التخدير العام، من المحتمل وجود بعض الغرز بعد الجراحة.

بعد الجراحة، سيحتاج معظم المرضى من أسبوع لثلاث لتعافي، أثناء فترة التعافي يتم ارتداء الجوارب الضاغطة، يمكن العودةً إلى المنزل في نفس يوم العملية، ولكن يلزم أحيانًا المبيت في إذا كان المريض سيخضع لعملية جراحية في كلا الساقين.

استئصال الوريد بالطاقة عبر الضوء

يعتبر استئصال الوريد بالطاقة عبر الضوء من أجدد طرق علاج دوالي الساقين نسبيًا ولكن هناك شك طبي في مدى فاعليته، فيجب على الطبيب عدم الايصاء به في الخطة العلاجية للدوالي قبل شرح مخاطره وفوائده.

فيتم إجراء شق أو شقين صغيرين في الساق، يضع الجراح ضوء المنظار تحت الجلد ليكشف عن الأوردة المصابة ليقوم بقطعها قبل إزالتها ويخرجها من خلال الشقوق باستخدام جهاز شفط، يتم إجراء الجراحة بالتخدير الموضعي أو التخدير العام، في بعض الحالات قد يحدث نزيف أو كدمات.

الغراء الطبي Cyanoacrylate

من أحدث طرق علاج دوالي الساقين الغراء الطبي وهي مادة تسمي (Cyanoacrylate) وأشارت الدراسات الأولية أنه أمن وفعال، يتم العلاج عن طريق حقن الغراء في الأوردة المصابة من خلال قسطرة صغيرة، بمجرد دخول الغراء إلى الوريد فإنه يغلق الوريد المصاب، ويتم إعادة توجيه الدم على الفور من خلال الأوردة السليمة المحيطة بالساق.

يتم إجراء الجراحة بالتخدير الموضعي أو التخدير العام، ولكن لا يوجد حاليًا العديد من الأطباء المدربين على تنفيذ هذا العلاج.

علاج دوالي الساقين بالأعشاب

لا تعتبر الأعشاب من طرق علاج دوالي الساقين، ولكنها من طرق الوقاية من الإصابة بالدوالي باستخدام الأعشاب كما أنها قد تساعد في التخفيف من أعراضها، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تجربة أي نبات أو أعشاب لتأكد من درجة الأمان وأنها لن تتعارض مع الأدوية، ومن هذه الأعشاب:

• كستناء الحصان.
• قشر الصنوبر.
• مستخلص بر العنب.
• التوت.
• غوتو كولا.
• الأذريون.
• السفندر المدبب.

المصادر:

https://www.botanical-online.com/en/medicinal-plants/varicose-veins-remedies

https://www.ulcere-de-jambe.com/meilleurs-traitements-varices

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321703#medical-treatments

https://www.veinsolutions.co.uk/overview-of-current-herbal-treatments-for-varicose-veins/