غالبًا ما تكون عدوى الكلى أو التهاب الحويضة والكلية نتيجة عدوى في المسالك البولية تنتشر في إحدى الكليتين أو كليهما. يمكن أن تكون عدوى الكلى مفاجئة أو مزمنة غالبًا ما تكون مؤلمة ويمكن أن تهدد الحياة إذا تركت دون علاج. يمكن أن تحدث التهابات الكلى بسبب البكتيريا الصاعدة من عدوى المثانة إلى الكلى.

أعراض الإصابة بالتهاب الكلى

تظهر أعراض التهاب الكلى عادة بعد يومين من الإصابة قد تختلف الأعراض حسب عمرك تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم في البطن أو الظهر أو الفخذ أو الخاصرة
• الغثيان أو القيء
• كثرة التبول أو الشعور بالحاجة للتبول
• حرق أو ألم عند التبول
• وجود صديد أو دم في البول
• بول نتن أو عكر
• لرز
• حمى

قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين المصابين بعدوى في الكلى من ارتفاع في درجة الحرارة فقط قد يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من مشاكل مثل الارتباك الذهني والكلام المشوش، إذا لم يتم علاج العدوى في الوقت المناسب، فقد تتفاقم الأعراض وتؤدي إلى تعفن الدم، مما قد يهدد الحياة تشمل أعراض الإنتان ما يلي:

• حمى
• لرز
• سرعة التنفس وضربات القلب
• سرعه
• الالتباس

أسباب الإصابة بعدوى الكلى

لديك كليتان بحجم قبضة اليد في بطنك، واحدة على كل جانب. يقومون بتصفية الفضلات من الدم والبول، كما أنها تنظم الماء والشوارد في الدم وظيفة الكلى ضرورية لصحتك.

تحدث معظم التهابات الكلى بسبب البكتيريا أو الفيروسات التي تدخل الكلى عبر المسالك البولية سبب بكتيري شائع هو الإشريكية القولونية (E. coli) توجد هذه البكتيريا في أمعائك ويمكن أن تدخل المسالك البولية من خلال مجرى البول الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من جسمك تتكاثر البكتيريا وتنتقل من هناك إلى المثانة والكلى.

أسباب الإصابة بعدوى الكلى

الأسباب الأخرى لعدوى الكلى أقل شيوعًا وتشمل ما يلي:

• البكتيريا التي تسببها عدوى في مكان آخر من الجسم، مثل المفصل الاصطناعي، والتي تنتقل عبر مجرى الدم إلى الكلى.
• جراحة المثانة أو الكلى
• شيء يمنع تدفق البول، مثل حصوات الكلى أو الأورام في المسالك البولية، أو تضخم البروستات لدى الرجال، أو مشكلة في شكل المسالك البولية

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى الكلى، ولكن إليك بعض الأشياء التي تزيد من احتمالية الإصابة بها:

• التهابات المسالك البولية (UTIs): حوالي 1 من 30 عدوى في المسالك البولية تؤدي إلى عدوى الكلى.
• أن تكون امرأة: النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى من الرجال، لأن مجرى البول لدى النساء أقصر من الرجال. هذا يسهل على البكتيريا الوصول إلى المسالك البولية كما أن مجرى البول عند النساء أقرب إلى المهبل والشرج، مما يسمح للبكتيريا بالمرور بسهولة في المسالك البولية.
• الحمل: يتغير الجهاز البولي أثناء الحمل وقد يسهل على البكتيريا الوصول إلى الكلى.
• تشمل أجهزة المناعة الضعيفة الأشخاص المصابين بداء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، وأولئك الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة.
• إصابة الحبل الشوكي أو تلف الأعصاب في المثانة:يمكن أن يثنيك هذا عن رؤية أعراض التهاب المسالك البولية التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكلى.
• مشاكل تفريغ المثانة بالكامل:تسمى هذه الحالة احتباس البول يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة أو التصلب المتعدد.
• عند استخدام قسطرة لتصريف البول.
• عودة البول من المثانة إلى الحالب:هذا عندما يعود البول إلى إحدى كليتيك أو كليهما بدلاً من الخروج بشكل طبيعي. وهذا ما يسمى بالارتجاع المثاني، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال.
• مشاكل في شكل المسالك البولية.
• فحص المثانة بأداة تسمى منظار المثانة.

حدوث عدوى في الكلى

هناك القليل من الإحصاءات عن التهابات الكلى. أفادت دراسة أجريت عام 2007 أنه بالنسبة للنساء، كان هناك 12-13 مريضًا خارجيًا و3-4 حالات دخول إلى المستشفى لكل 10000 امرأة. كان هذا العدد أقل بالنسبة للرجال، مع 2-3 مرضى خارجيين و1-2 مريض لكل 10000 رجل. كان أكثر شيوعًا عند النساء الشابات، يليهن الرضع وكبار السن.

متى ترى الطبيب؟

راجع طبيبك إذا كان لديك بول دموي أو تشتبه في إصابتك بعدوى في الكلى. يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية ولم تتحسن الأعراض مع العلاج.

تشخيص عدوى الكلى

سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك. سيسألك أيضًا عن عوامل الخطر المحتملة وإجراء فحص بدني.

تتضمن بعض الاختبارات التي قد يستخدمها طبيبك ما يلي:

• الفحص الشرجي للرجال:يمكن القيام بذلك للتحقق من تضخم البروستاتا وانسداد حول المثانة.
• اختبار البول:يتم فحص عينة البول تحت المجهر بحثًا عن البكتيريا وكذلك خلايا الدم البيضاء التي ينتجها جسمك لمكافحة العدوى.
• زراعة البول:لتحديد نوع البكتيريا، يتم زراعة عينة البول في المختبر.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية: توفر هذه الصور صورًا لكليتيك.

علاج التهابات الكلى

سيعتمد علاجك على شدة عدوى الكلى.

إذا كانت العدوى خفيفة، فإن المضادات الحيوية عن طريق الفم هي خط العلاج الأول. سيصف لك طبيبك مضادات حيوية لتتناولها في المنزل. قد يتغير نوع المضاد الحيوي عندما تظهر نتائج اختبار البول شيئًا خاصًا بالعدوى البكتيرية.

يجب أن تستمر عادة في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين أو أكثر. قد يطلب طبيبك إجراء مزرعة بول بعد العلاج للتأكد من اختفاء العدوى وعودتها. إذا لزم الأمر، يمكنك تناول دورة أخرى من المضادات الحيوية.

بالنسبة للعدوى الأكثر خطورة، قد يبقيك طبيبك في المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد والسوائل الوريدية.

في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح الانسداد أو مشكلة في المسالك البولية. هذا يساعد على منع التهابات الكلى الجديدة.

تحسين عدوى الكلى

يجب أن تشعر بتحسن في غضون أيام قليلة من تناول المضاد الحيوي. تأكد من إكمال الدورة الكاملة للمضادات الحيوية التي وصفها طبيبك لمنع عودة العدوى. المدة المعتادة للمضادات الحيوية أسبوعين.

قد يعرضك تاريخ الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI) لخطر الإصابة بعدوى الكلى في المستقبل.

لتخفيف الانزعاج

• استخدم كيسًا من الماء الدافئ لتدفئة البطن والوركين للمساعدة في تقليل الألم.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول). إذا لم تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية في علاج الأعراض، فقد يصف لك الطبيب أيضًا مسكنات للألم.
• اشرب 6-8 أكواب من الماء يوميًا. هذا يساعد على طرد البكتيريا من المسالك البولية. قد تزيد القهوة والكحول من حاجتك إلى البول.

مضاعفات عدوى الكلى

إذا لم تتم معالجة العدوى أو التعامل معها بشكل سيئ، فقد تكون هناك آثار جانبية خطيرة:

• قد يكون لديك تلف دائم في الكلى، مما يؤدي إلى المزمن، أو في حالات نادرة الفشل الكلوي.
• يمكن أن تسمم البكتيريا الموجودة في الكلى مجرى الدم وتسبب تعفن الدم الذي يهدد الحياة.
• قد يكون لديك تقرحات في الكلى أو ارتفاع في ضغط الدم، ولكن هذا نادر الحدوث.

إذا كنت حاملاً وتعاني من عدوى في الكلى، فهذا يزيد من خطر انخفاض الوزن عند الولادة.

استنتاج

إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام، يجب أن تتعافى من عدوى الكلى دون مضاعفات. من المهم أن ترى الطبيب عند ظهور أول علامة على وجود عدوى في الكلى حتى يبدأ العلاج على الفور. يمكن أن يساعدك ذلك في تقليل خطر حدوث مضاعفات.