يمكن أن يكون العثور على الدم في البول، المعروف باسم البيلة الدموية، أمرًا مزعجًا للغاية إذا حدث هذا لك، فقد يكون نتيجة مرض مزمن أو عدوى حادة، وكلاهما يتطلب عناية طبية. سيتم توصيل أي دم في البول في النهاية بالمسالك البولية يشمل هذا النظام الكلى والحالب (الأنابيب الرفيعة التي تحمل البول إلى المثانة) والمثانة والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة).

ظهور البول

قد يكون البيلة الدموية لونها وردي أو أحمر أو برتقالي أو بيج وقد تحتوي حتى على جلطات يمكن رؤيتها بالعين المجردة.

نميل إلى وصف هذه الحالات بإحدى طريقتين:

• بيلة دموية واضحة حيث ترى الدم في البول جسديًا.
• بيلة دموية مجهرية أو مجهرية لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق تحليل البول باستخدام المجهر.

في حين أن البيلة الدموية العلنية والنزف الدقيق قد يكونان متشابهين، إلا أن هناك اختلافات مهمة، يمكن أن تبدأ بيلة دموية مجهرية في أي مكان في المسالك البولية من الكلى إلى مجرى البول، في الوقت نفسه البيلة الدموية العلنية هي علامة على وجود مشكلة في الجهاز البولي السفلي (المثانة والإحليل) ويجب عدم تجاهلها.

من المهم ملاحظة أن تغير اللون ليس دائمًا بسبب الدم، يمكن أن يؤدي تناول أطعمة معينة، مثل البنجر أو الراوند، إلى جعل البول يبدو ورديًا إلى أحمر، بعض الأدوية لها تأثير مماثل، من ناحية أخرى، إذا كان لون البول بني غامق (والذي نشير إليه غالبًا باسم “كوكا كولا”)، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة حادة في الكبد، مثل تضخم الكبد.

أسباب وعلاج الدم في البول

البيلة الدموية هي أحد الأعراض الشائعة التي تحدث فيما يقرب من ثلث جميع الأشخاص خلال حياتهم، قد يترافق الدم في البول لمرة واحدة مع حالة خفيفة مثل الصدمة، في حين أن البيلة الدموية المستمرة أو المتكررة هي علامة على حالة طبية أكثر خطورة.

السرطانات، والحصوات في الجسم، والالتهابات البكتيرية والفيروسية، والتهاب الكلى غير المحدد، والأدوية، وتضخم البروستاتا الحميد. يمكن أن تكون ناجمة عن الدم في البول.
في بعض الحالات، لا يتم اكتشاف السبب، وهو عادة ليس خطيرًا، إذا لم يتم العثور على سبب للبيلة الدموية، فيجب مراقبة البول سنويًا للتأكد من عدم حدوث تغييرات، ومع ذلك، إذا تكررت البيلة الدموية العلنية، فقد يكون من الضروري إعادة التقييم ويجب استشارة الطبيب، في بعض الأحيان تكون التمارين الرياضية هي سبب ظهور الدم في البول.

أسباب وعلاج الدم في البول

من بين الأسباب المحتملة للبيلة الدموية

• حصوات الكلى والمثانة غالبًا ما تكون حصوات الكلى كبيرة وغير متساوية ويمكن أن تسبب ضررًا لأنها تمر عبر التجاويف والمثانة والإحليل.
• يمكن أن تتطور عدوى المسالك البولية في أي مكان من الكلى إلى مجرى البول عادة ما يكون النزيف نتيجة عدوى طويلة الأمد غير معالجة بالإضافة إلى تغير اللون، قد يكون للبول رائحة كريهة.
• التهاب المثانة الخلالي حالة يمكن أن تسبب الألم والنزيف عند التبول.
• يمكن أن تؤدي أمراض الكلى، الحادة منها والمزمنة، إلى نزيف في البول الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون بشكل خاص لمشاكل الكلى.
• يمكن أن يتسبب تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا) أيضًا في حدوث نزيف عند الرجال فوق سن الخمسين.
• تقل احتمالية تسبب سرطان المثانة والكلى في حدوث بيلة دموية، ولكن من الشائع حدوث نزيف مع ورم خبيث. يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا أيضًا نزيفًا في المسالك البولية القريبة.
• يمكن أن تسبب أدوية تسييل الدم، بما في ذلك الأسبرين والهيبارين، بيلة دموية.
• قد تكون العدوى المنقولة جنسياً مع بنية الجرح المفتوحة سببًا محتملًا أيضًا.
• يمكن أن يؤدي تلف أي جزء من المسالك البولية إلى ظهور دم في البول. وتعد الإصابات الرياضية وحوادث المرور من المصادر الشائعة لهذه الإصابات.
• بيلة دموية من التمارين الشاقة مثل ألعاب القوى هي سبب شائع نسبيًا للبيلة الدموية المجهري، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية الصغيرة في القدم، على سبيل المثال، وتسمى بيلة دموية.
• التهاب كبيبات الكلى (التهاب الأوعية الدموية في الكلى)
• يمكن أن تتسبب أمراض الدم مثل الهيموفيليا في دخول الدم إلى البول.

من المهم أن تتذكر أن البيلة الدموية هي عرض وليس مرضًا.
يجب أن يركز العلاج على معالجة المشكلة الأساسية التي تسببت في نزيف البول.
بمجرد علاج المشكلة بنجاح، يتوقف النزيف عادة.

كشف الدم في البول

إذا كان هناك دم في البول، فعادة ما يطلب منك طبيبك إجراء اختبار لعينة البول لا يبحث اختبار البول الكامل عن خلايا الدم الحمراء فحسب، بل يبحث أيضًا عن البروتين أو الجلوكوز أو أي علامات للعدوى، قد يشير البروتين الزائد (بروتينية) في البول إلى فشل كلوي.

يُطلب إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الدقيق للنزيف، بما في ذلك:

• وظيفة الكلى ويمكن تقييم استخدام الكرياتين في الدم (CR) ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN) اختبارات وأكثر من ذلك.
• قد تشمل اختبارات التصوير الموجات فوق الصوتيةأو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• يقوم تنظير المثانةبفحص المثانة بصريًا باستخدام قسطرة مرنة مزودة بكاميرا يتم إدخالها عبر الإحليل.
• يمكن استخدام الخزعةلتقييم أي نتائج مشبوهة في الكلى أو المثانة.

الكلمة الأخيرة

إذا رأيت دمًا في البول، فاستشر طبيبك لإجراء الفحوصات، قد تكون هناك أسباب كثيرة لوجود دم في البول، لذلك لا تعتبر الأسوأ يتم علاج العديد من الأعراض بسهولة، إذا كان طبيبك يعتقد أن المشكلة ناتجة عن مرض مزمن، فقد يحيلك إلى أخصائي، مثل البولية، لإجراء مزيد من البحث.

ومع ذلك، إذا ارتبط النزيف والألم بالبيلة الدموية، فاطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن، في النهاية، قد يكون هذا مجرد عدوى بسيطة، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على مرض أكثر خطورة يحتاج إلى علاج عاجل.