طرق لعلاج تضخم البروستاتا حيث تلعب البروستاتا دورًا مهمًا في عملية الإنجاب عند الذكور، حيث تقوم بتخزين السائل المنوي، مما يساعد على تحسين ونقل الحيوانات المنوية التي تخرج من الخصيتين ثم يتم تخزين هذا السائل في الحويصلات المنوية.

تقع غدة البروستاتا حول مجرى البول عند الرجال الإحليل هو أنبوب طويل ينقل البول من داخل الجسم إلى نهاية القضيب كلما كبرت البروستاتا، فقد تزيد من ضغطها على مجرى البول.

هذا التضيق في مجرى البول لدى الرجال الذين يعانون من مشاكل كبيرة في البروستاتا يمكن أن يسبب مشاكل في التبول. يمكن اعتبار تضخم البروستاتا من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا لدى الرجال من سن 60 وما بعدها.

ما الذي يسبب تضخم البروستاتا؟

تقع غدة البروستاتا التي عادة ما تكون بحجم وشكل الجوز، حول مجرى البول بين المستقيم والعظم الخارجي وأسفل المثانة في المرحلة الأولى من تضخم البروستاتا، تصبح عضلة المثانة أكثر سمكًا ومع تقلص أقوى يمر البول عبر مجرى البول الضيق، ونتيجة لذلك تصبح عضلة المثانة حساسة بمرور الوقت ويشعر الشخص باستمرار بالحاجة إلى التبول وهذا يحدث فجأة يحدث ذلك.

تصبح غدة البروستاتا عند الرجال أكبر بسبب زيادة عدد خلاياها (تضخم) ومع ذلك لا يزال السبب الدقيق لهذه الزيادة في الخلايا غير معروف قد تتورط عوامل مختلفة، بما في ذلك هرمونات الذكورة (الأندروجين) والإستروجين والنمو الشخصي والتواصل بين الخلايا.

عندما تتضخم البروستاتا ويضيق مجرى البول نتيجة لذلك قد لا تتمكن المثانة من التأقلم بسهولة وستجد صعوبة في إفراغها تمامًا في بعض الحالات، قد يؤدي انسداد المسالك البولية بواسطة غدة البروستاتا إلى تكرار التبول أو ركود البول عند الرجال نتيجة لمثل هذه المشكلة تحدث التهابات المسالك البولية بشكل مستمر.

تشمل النتائج السلبية الأخرى لهذه الحالات حصوات المثانة، رتج المثانة، وكذلك تلف المثانة والكلى قد يكون عدم القدرة المفاجئ على التبول (احتباس البول الحاد) مشكلة أيضًا في هذه الحالة، والتي تعتبر حالة حادة جدًا ويجب علاجها على الفور.

علامات وأعراض تضخم البروستاتا

كثير من الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا ليس لديهم علامات أو أعراض محددة في حياتهم اليومية. أما إذا كانت هناك حالة معينة فيمكن ذكر ما يلي:

•  ضعف تدفق البول
•  صعوبة في بدء التبول
•  عودة البول بعد انتهاء الشخص من التبول
•  الشعور بأن المثانة ليست فارغة تمامًا.
•  تسرب البول
•  زيادة تواتر التبول والإحساس المفاجئ والعاجل بالحاجة إلى التبول خاصة في الليل
• وجود دم في البول

كيفية تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

يلزم إجراء فحص جسدي لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلات أخرى تسبب لك هذه الأعراض. سيقوم طبيبك بإجراء فحص رقمي للمستقيم لفحص غدة البروستاتا يقوم الطبيب بإدخال إصبع مشحم جيدًا في الجسم من خلال فتحة الشرج للتحقق من حالة البروستاتا.

تساعد هذه العملية طبيبك في تحديد حجم واستقرار البروستاتا إلى حد ما والأهم من ذلك أن مثل هذا الاختبار سيساعد طبيبك على معرفة ما إذا كانت هناك مناطق قاسية بارزة تشير البروستاتا.

قد يفحص طبيبك البول بحثًا عن الدم أو علامات العدوى قد يتم أيضًا فحص بولك بحثًا عن مشاكل في الكلى، وفي النهاية قد يتم إجراء اختبار PSA لاكتشاف سرطان البروستاتا.

تتم إحالة بعض الرجال إلى أخصائي المسالك البولية لإجراء مزيد من الاختبارات هؤلاء الأطباء متخصصون في مشاكل وأمراض المسالك البولية لدى الرجال والنساء قبل أن يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد، يجب أن نتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى تسبب أعراضًا مختلفة مثل السرطان.

كيفية تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

منع تضخم البروستاتا

لا توجد حتى الآن طريقة معروفة لمنع تضخم البروستاتا لدى الرجال مع تقدم العمر. هذا جانب شائع من الشيخوخة، يمكن للرجال تقليل الحاجة إلى التبول ليلاً من خلال عدم شرب السوائل بعد الساعة 6 مساءً، المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول والأطعمة الحارة تلحق الضرر بالمثانة وتزيد من أعراض المسالك البولية المؤلمة والمزعجة.

شرب المزيد من السوائل حتى 8 أكواب من الماء يوميًا، يمنع الإصابة بالعدوى بالطبع بالنسبة للرجال الذين يعانون من مشاكل في المسالك البولية، فإن شرب الكثير من السوائل يمكن أن يجعل مشكلتهم أسوأ في معظم الحالات، يكفي شرب الكثير من السوائل بما يتناسب مع العطش.

هناك أدلة على أن عصير التوت البري يمكن أن يساعد في منع التهابات المسالك البولية، فيناسترايد أو دوتاستيريد (موصوف أعلاه) أدوية يمكن أن تبطئ تضخم البروستاتا وتقلل من خطر الإصابة بمشاكل بولية مختلفة.

علاج تضخم البروستاتا

أول وأبسط عملية علاج هي الانتظار وفحص حالة الجسم بعناية، لأنه في معظم الرجال، بدون إجراء عمليات علاج معقدة، يمكن تقليل الأعراض والمشاكل بشكل كبير من ناحية أخرى، قد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية فور ظهور الأعراض المختلفة أيضًا إذا أصبحت المشكلات والأعراض شديدة، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية بالنسبة لمعظم الرجال، يعتمد نوع العلاج لتخفيف أعراض تضخم البروستاتا على الفرد واهتمامه بتحسين نوعية حياته.

العلاج المنزلي لتضخم البروستاتا

تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي

يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تساعد في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا اتبع هذه التوصيات قبل بدء العلاج أو الجراحة.

• قلل من استهلاك الكحول والكافيين.
• قلل من تناول السوائل في الليل.
• أفرغ مثانتك بانتظام عن طريق التبول.
• زيادة نشاطك البدني.
• حافظ على وزنك في النطاق الصحيح.
• زد من تناولك للدهون الصحية، مثل الأطعمة الغنية بأوميجا 3.

ممارسة تمارين كيجل

يمكن أن يساعد تمرين قاع الحوض المعروف أيضًا باسم تمرين كيجل في علاج الأعراض البولية الكبيرة للبروستاتا مثل سلس البول عن طريق تقوية عضلات قاع الحوض يمكن أن تساعد ممارسة تمارين كيجل، التي تتضمن انقباض عضلات قاع الحوض ثم إطلاقها، على تقوية المثانة وإغلاق العضلة العاصرة.

قم بهذا التمرين عند التبول لأنه من الصعب التعرف على هذه العضلة. اضغط على العضلة لإبطاء التبول، ثم توقف عن التبول لمدة 20 ثانية. لا ينصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام عند التبول يُنصح عمومًا أن يقوم الرجال بتمارين كيجل من 3 إلى 5 مرات في اليوم.

العلاج بالأعشاب للبروستاتا الحميدة

ينصح بتناول المزيد من الفواكه والخضروات بسبب احتوائها على مضادات الأكسدة يمكن أن يكون اللفت والجزر والبنجر والخرشوف والملفوف فعالاً في منع تضخم البروستاتا بسبب خصائصه الخاصة المضادة للأكسدة. أظهرت الأبحاث الحديثة أن الرجال الذين يتناولون البروكلي أو الصويا بانتظام هم أقل عرضة لتضخم البروستاتا.

استهلاك ثمار الحمضيات وخاصة الجريب فروت والكيوي والبطيخ والطماطم مفيد أيضًا في الوقاية والحد من أعراض تضخم البروستاتا كما تم إثبات الدور العلاجي للحبة السوداء والقمح وفاكهة البرقوق في علاج تضخم البروستاتا الحميد يستخدم نبات القراص أيضًا لعلاج تورم والتهاب البروستاتا لهذا الغرض يمكن تخمير نبات القراص ثلاث مرات في اليوم واستهلاكه يمكن أن يكون عرق نبات القراص فعالًا أيضًا.

ما الأدوية الموصى بها لعلاج تضخم البروستاتا الحميد عند الرجال؟

بالنسبة لمشاكل المسالك البولية وأعراض معينة بسبب تضخم البروستاتا لدى الرجال، يتم إنتاج العديد من الأدوية وإتاحتها. يجب على الرجال الذين يعانون من أعراض حادة ومزعجة أن يأخذوا مجموعة من هذه الأدوية. سيصف لك طبيبك المجموعة المثالية من الأدوية لك:

حاصرات ألفا مثل trazosin (heterine) و prazosin (mini-press) أو doxazosin (cardora): تعمل هذه الأدوية على تنعيم وإرخاء عضلات البروستات لدى الرجال، وبالتالي تقليل الأعراض المختلفة. يتم وصف حاصرات ألفا الأحدث مثل تامسولوسين (فلوماكس)، والفوزوزين (يوروكساترال)، وسيلودوسين (رابافلو) بشكل أكثر شيوعًا من قبل المتخصصين لأن لها آثار جانبية أقل.

يساعد فيناسترايد (بروسكار) أو دوتاستيريد (أفودارت) على تصغير حجم البروستاتا نتيجة لذلك يتم تخفيف الأعراض والمشاكل البولية هذه الأدوية فعالة للرجال الذين يعانون على الأقل من مشكلة كبيرة في البروستاتا، كان لتادالافيل (سياليس للاستخدام اليومي) مؤخرًا تأثيرات إيجابية في علاج تضخم البروستاتا الحميد.

هناك أيضًا أدوية متاحة لتهدئة وتهدئة المثانة، والتي يمكن استخدامها لعلاج مشاكل المسالك البولية المتعلقة بالمثانة وكذلك انسداد المسالك البولية بواسطة البروستاتا أوكسيبوتينين (أقراص جل ديتروبان وأوكسيترول وجيلنيكيو)، سوليفيناسين (فيزيكار)، داريفيناسين (أنابليكس)، تروسبيوم (سانكتورا) وميرابجران (ميربيتريك)

جراحة تضخم البروستاتا

بالنسبة لمعظم الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا، يمكن للجراحة أن تخفف الأعراض لكن لكل نوع من الجراحة مخاطره وفوائده تأكد من سؤال طبيبك عن هذه بعد فحص حالتك الصحية بعناية وشدة الأعراض المختلفة، سيقدم لك طبيب متخصص أفضل طريقة.

جراحة تضخم البروستاتا

استئصال البروستاتا من مجرى البول (TURP)

يمكن تقديم هذه الحالة على أنها أكثر أنواع الجراحة شيوعًا للبروستاتا الكبيرة عند الرجال وأكبر تأثير في تقليل الأعراض ومشاكل المسالك البولية لدى الرجال هو نفس عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل يمكن لقطعة خاصة تدخل الجسم عبر مجرى البول إزالة الأجزاء الزائدة في هذا الجزء الناتج عن البروستاتا الكبيرة وإعادة تدفق البول إلى طبيعته.

يتضمن هذا النوع من الجراحة حلقة كهربائية تغلق الأوعية الدموية المتضخمة في البروستاتا وتفصل الأجزاء الزائدة عن الجسم. يوصي معظم الأطباء بحلق البروستاتا من خلال مجرى البول (جراحة البروستاتا المغلقة) عندما تكون الجراحة ضرورية لأنها أسهل من الجراحة المفتوحة ووقت التعافي أقصر.

يعتقد بعض الأطباء أن معظم الرجال يعانون من النشوة الجنسية الجافة بعد استئصال البروستاتا (TURP) في هذه الحالة يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من مجرى البول أثناء النشوة الجنسية بالطبع النشوة الجنسية الجافة أو القذف المرتجع ليست مؤلمة أو مزعجة لن تكون هذه مشكلة كبيرة إذا لم تكن بحاجة إلى إنجاب أطفال.

تشمل المخاطر الأخرى لـ TURP فقدان الدم والذي قد يتطلب نقل الدم لكن هذا نادر الحدوث الألم أثناء التبول، التهاب المسالك البولية، تضيق مجرى البول ووجود دم في البول هي مخاطر أخرى محتملة لاستئصال البروستاتا من خلال مجرى البول.

بعد استئصال البروستاتا عن طريق المسالك البولية تتراوح مخاطر الإصابة بمشاكل الانتصاب بين 5 و 35٪. بالطبع هذه المشكلة عادة ما تكون مؤقتة وإمكانية الانتصاب والنشوة تعود إلى الشخص بعد بضعة أشهر.

البروستاتا في المسالك البولية (TUIP)

في هذا الإجراء الجراحي بدلاً من فصل الأجزاء البارزة المختلفة من البروستاتا، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البروستاتا تخفف هذه الشقوق الضغط على مجرى البول، مما يسهل التبول يتم إخراج المرضى من المستشفى في يوم الجراحة ويجب إدخال قسطرة لمدة يوم إلى يومين.

إزالة أعراض البروستاتا الكبيرة ومشاكلها في هذا النوع من العمليات (TUIP) أقل من الاستئصال (TURP) ومع ذلك فإن معظم الرجال راضون عن نتيجة هذا النوع من العمليات في حل مشاكلهم وأعراضهم بالإضافة إلى ذلك فإن مشكلة النشوة الجنسية الجافة، والتي من المرجح أن تحدث في استئصال البروستاتا عبر الإحليل، تكون أقل شيوعًا أو أقل حدة في هذا النوع من العمليات ومع ذلك فإن خطر ضعف الانتصاب مماثل لخطر استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو الاستئصال.

جراحة ليزر

في هذا النوع من الجراحة يستخدم الطبيب الليزر التبخيري عالي الطاقة لإزالة نتوء البروستاتا وتضخمها يتم ذلك تحت التخدير العام وقد يتطلب العلاج بالمستشفى طوال الليل من خلال القيام بذلك سيتم التخلص من الأعراض المختلفة والمزعجة لتضخم البروستاتا في التبول بسرعة كبيرة ومع ذلك قد يعاني الرجال من الألم أثناء التبول لعدة أسابيع بشكل عام تقلل هذه العملية من النزيف لدى المرضى ومن آثارها الجانبية جفاف النشوة الجنسية تشمل هذه العملية:

1. قطع وإزالة غدد البروستاتا بمساعدة ليزر هولميوم عبر مجرى البول (HoLAP)
2. تدمير أقسام البروستاتا الزائدة بمساعدة ليزر هولميوم عبر مجرى البول (HoLEP)
3. استئصال البروستاتا للرجال باستخدام ليزر هولميوم (HoLRP)
4. التبخر الكهروضوئي للبروستاتا أو PVP

جراحة البروستاتا المفتوحة (استئصال البروستاتا)

عندما تكون جراحة المسالك البولية غير ممكنة يتم إجراء جراحة مفتوحة تتطلب شقًا في أسفل البطن هذا يساعد الجراح على إزالة الأجزاء الزائدة من البروستاتا. تُجرى جراحة البروستاتا المفتوحة أو استئصال البروستاتا عندما تكون البروستاتا لدى الشخص كبيرة جدًا أو تكون مشكلة المثانة حادة أو تتشكل حصوات المثانة أو يكون الإحليل ضيقًا جدًا.

تتم إزالة الجزء الداخلي من البروستاتا أثناء استئصال البروستاتا يتم إجراء هذا النوع من الجراحة تحت التخدير العام أو الموضعي وتستمر فترة التعافي من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.

تتشابه الآثار الجانبية لهذا النوع من العمليات مع استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو استئصال البروستاتا عبر الإحليل، والتي تشمل فقدان الدم والحاجة إلى نقل الدم، وعدم استقرار البول وضعف الانتصاب، وجفاف النشوة الجنسية.

البطيخ والتهاب البروستاتا

يعتبر البطيخ مصدرًا جيدًا للليكوبين وهو أحد مضادات الأكسدة المرتبطة بعلاج السرطان والوقاية منه يحتوي البطيخ الأحمر على تركيزات أعلى من اللايكوبين مقارنة بالطماطم.

يلعب اتباع نظام غذائي صحي دورًا مهمًا للغاية في الحفاظ على صحة البروستاتا على الرغم من أنك قد لا تلاحظ ذلك الآن؛ لكن الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها البروستاتا يمكن أن يمنع المشاكل المحتملة في المستقبل.

أكل البطيخ لصحة البروستاتا

كما ذكرنا سابقًا يدعم البطيخ صحة البروستاتا التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة. وفقا للدراسات، هذه الفاكهة هي واحدة من أفضل المصادر الطبيعية للليكوبين. يحتوي البطيخ الأحمر على مادة الليكوبين بحوالي 40 مرة أكثر من الطماطم.

قد يحمي هذا المضاد للأكسدة غدة البروستاتا من الإجهاد التأكسدي الناجم عن الحديد ، كما ورد في الدراسة أعلاه يقلل هذا المضاد للأكسدة أيضًا من بيروكسيد الدهون ويعزز آثاره المفيدة على صحة البروستاتا.

في إحدى الدراسات ، كان الرجال الذين حصلوا على أكبر قدر من اللايكوبين أقل عرضة بنسبة 25 في المائة للإصابة بسرطان البروستاتا و 44 في المائة أقل عرضة للإصابة بسرطانات أخرى.

وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، تحتوي حصة واحدة من البطيخ على 12689.6 ميكروغرام (12.6 مجم) من اللايكوبين. تم الإبلاغ عن أن تناول ما لا يقل عن 12 ملغ من مضادات الأكسدة يوميًا قد يساعد في خفض ضغط الدم. للحصول على هذه الفوائد ، استهدف حوالي 0.5 مجم من اللايكوبين لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

توجد هذه المغذيات في مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات وليس البطيخ فقط. تعتبر الطماطم المجففة بالشمس والطماطم الطازجة والجريب فروت الأحمر والبابايا والفلفل الأحمر والملفوف الأحمر والمانجو والهليون والجوافة مصادر ممتازة للليكوبين قم بتضمين هذه الأطعمة في نظامك الغذائي لصحة البروستاتا والصحة العامة.